21−24 октября 2013 года в Москве прошел VII Всероссийский съезд судебных медиков «Задачи и пути совершенствования судебно-медицинской науки и экспертной практики в современных условиях». В работе конференции приняли участие сотрудники ГБУЗ МО «Бюро СМЭ»
VII Всероссийский съезд собрал судебно-медицинских экспертов России и стран зарубежья (в работе съезда приняли участие 249 делегатов и 39 почетных гостей) и был посвящен актуальным вопросам организации и проведения различных видов судебно-медицинских экспертиз, роли государственных судебно-медицинских экспертных учреждений в экспертном сопровождении правоохранительных органов, судебной системы Российской Федерации и стран зарубежья, в развитии системы здравоохранения, в профилактике травматизма, заболеваемости и смертности населения, в предотвращении профессиональной заболеваемости медицинского персонала государственных судебно-медицинских экспертных учреждений. Также на съезде осуждались вопросы совершенствования нормативной правовой базы, финансирования государственной судебно-экспертной деятельности, взаимодействия государственных судебно-медицинских экспертных учреждений с другими судебно-экспертными учреждениями и подразделениями федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, преподавания дисциплины в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования. В работе съезда приняли участие сотрудники ГБУЗ Московской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы»: начальник Бюро Клевно В.А., заместители начальника Бюро по экспертной работе Зазулин В.А. и Романько Н.А., заведующие отделами Крупина Н.А., Веселкина О.В., Григорьева Е.Н., Емелин В.В.
Первый день работы съезда был представлены пленарным заседанием, которое прошло в большом актовом зале Учебно-лабораторного корпуса Российской медицинской академии последипломного образования. С приветственным словом выступили приглашенные гости – сотрудники Министерства здравоохранения России, представители правоохранительных органов.

Рис. 1 Участники съезда

Рис. 2. Участники съезда в большом актовом зале РМАПО
Стоит отметить наиболее интересные доклады.
О том, как организована система судебно-медицинской экспертизы во Франции, выступила доктор медицинских и юридический наук, профессор Софи Грамб – руководитель Центра правовой и судебной медицины института Бордо. Она рассказала о структуре работы судебно-медицинской службы, графике работы и проводимых исследованиях.

Рис. 3. Выступление С. Грамб
Злободневным было выступление доктора биологических наук, профессора, лауреата Государственной премии российской Федерации Павла Леонидовича Иванова, заместителя директора по высокотехнологичным исследованиям ФГБУ «РЦСМЭ» Минздрава России «Судебно-экспертное исследование ДНК: «Дело техники». Докладчик рассказал о том, чего уже удалось достичь в судебно-медицинской генетике, каково будущее науки в этой области, а также обозначил наболевшие проблемы этой отрасли судебно-медицинской науки.

Рис. 4. Выступление П.Л. Иванова
Второй день съезда был организован в виде секционных заседаний. В работе секционного заседания № 1 «Организационно-методическая деятельность в судебно-медицинской практике, вопросы предотвращения профессиональной заболеваемости персонала» приняли участие В.А. Клевно, В.А. Зазулин, Е.Н. Григорьева, В.В. Емелин.
Клевно Владимир Александрович выступил с двумя докладами. Первый доклад был посвящен опыту применения медицинских критериев вреда здоровью в экспертной и правоприменительной практике. Докладчик представил результаты большого исследования, отражающего статистические данные как одного из самых крупных регионов России – Московской области, так и в целом Российской федерации. Проведенная работа была посвящена итогам первых пяти лет после введения новелл в медицинские критерии вреда, причиненного здоровью человека, введенных в действие приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 года № 194н. Итоги первых пяти лет наглядно показали правильность введения новых пунктов в Медицинские критерии.

Рис. 5. Выступление В.А. Клевно
Во втором докладе были отражены актуальные вопросы проведения судебно-медицинских экспертиз в Московской области. В работе подведены итоги последних лет, обозначены ключевые проблемы, требующие решения, а также приведена стратегия развития судебно-медицинской службы Московской области. Докладчик подчеркнул особую роль развития лабораторной базы и высокотехнологичных методов исследования при проведении судебно-медицинских экспертиз.
Зазулин Вячеслав Александрович выступил с докладом «Анализ причин смерти от болезней кровообращения по статистическим данным ГБУЗ МО «БСМЭ» за 2003−2012 гг.». Вопросы ненасильственной смерти в судебно-медицинской экспертизе, которая в ряде регионов России фактически заменила патолого-анатомическую службу, сейчас стоят как никогда остро. Объем таких исследований ежегодно растет и уже десяток лет превышает показатели насильственной смерти. Особую значимость среди ненасильственной смерти играют заболевания сердечно-сосудистой системы.

Рис. 6. В.А. Зазулин и Н.А. Крупина в холле РМАПО
В работе секционного заседания № 3 «Современные технологии морфологической диагностики. Пути совершенствования лабораторных методик в судебно-медицинской, токсикологической и судебно-химической практике» приняли участие заведующая судебно-химическим отделом ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» Н.А. Крупина и заведующая отделом сложных экспертиз О.В. Веселкина.

Рис. 6. Участники секционного заседания № 3
Крупина Наталья Анатольевна представила доклад «Совершенствование организации и технологий проведения судебно-химических исследований в ГБУЗ Московской области «Бюро СМЭ». Докладчик рассказала об уникальной структуре судебно-химического отдела Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области, включающего не только центральный судебно-химический отдел, но и развитую сеть районных судебно-химических отделений максимально приближенных в районным судебно-медицинским отделениям. Кроме того, Крупина Н.А. доложила о новых методах и технологиях, применяемых в возглавляемом ею отделе.

Рис. 7. Выступление Н.А. Крупиной
Веселкина Олеся Валерьевна выступила с докладом «Определение клозапина при судебно-медицинском исследовании трупа: обстоятельства смерти, анамнестические сведения, токсикологические данные». В работе, докладчик раскрыла вопросы применения лекарственного препарата клозапина в практике судебно-медицинских экспертов в качестве средства для совершения убийств, ограблений, суицидальных попыток и т.п. В работе были отражены гендерные различия случаев выявления клозапина в биологических образцах от трупа, токсикологические данные, а также обобщены рекомендации для практических экспертов.

Рис. 8. Выступление О.В. Веселкиной
Третий день работы съезда был организован в качестве ознакомительной экскурсии в судебно-медицинские учреждения, расположенные на территории города Москвы. Познакомиться с работой Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области приехали более 20ти коллег. Романько Наталья Александровна, заведующие отделами Беспалый Ю.Б., Буланова Э.В., Крупина Н.А., Кузьмина Н.А. и главная медицинская сестра Бюро Сингатулина Ф.А. познакомили гостей с работой медико-криминалистического отдела, судебно-гистологического отдела, судебно-химического отдела с биохимической лабораторией, судебно-биологического отдела с молекулярно-генетической лабораторией. Обсуждение насущных вопросов завершилось дружеским чаепитием, во время которого продолжалось обсуждение острых проблем и путей дальнейшего развития судебно-медицинской службы.

Рис. 9. Участники съезда и сотрудники Бюро во время экскурсии
В рамках четвертого, завершающего дня работы съезда обсуждались вопросы о научном объединении судебно-медицинских экспертов в Российской федерации. Клевно В.А. выступил с отчетом о деятельности Всероссийского общества судебных медиков. Несмотря на то, что в последние годы ВОСМ не действовало, но необходимость в объединении судебно-медицинских экспертов Российской федерации не исчезла. Особую актуальность этот вопрос имеет сейчас, когда в Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» дает возможность профессиональным сообществам взаимодействовать с органами государственной власти и реально решать проблемы отрасли. Учитывая небольшую численность судебно-медицинских экспертов в Российской федерации нет смысла создавать и создавать новые формы объединений (обществ, ассоциаций и т.п.), нужно возобновить работу ВОСМ. Об этом говорит то, что, несмотря на заверения организаторов об отсутствии связи проведенного съезда с ВОСМ, просто назвав его «седьмым» было привлечено столь большое внимание судебно-медицинских экспертов России и других стран.

Рис. 10. Клевно В.А. в прениях по поводу ВОСМ
По итогам конференции был издан сборник статей в двух томах «Труды VII Всероссийского съезда судебных медиков», в котором были опубликованы работы сотрудников ГБУЗ МО «Бюро СМЭ»:
- О.В. Веселкина, В.А. Клевно, Э.В. Буланова, В.А. Зазулин. Смертность от сердечнососудистых заболеваний в московской области по данным бюро судебно-медицинской экспертизы: проблемы и перспективы диагностики и учета. Том. 1, с. 84−87;
- В.А. Клевно. Актуальные вопросы проведения судебно-медицинских экспертиз в Московской области. Том 1, с. 103−105;
- Н.А. Крупина, В.А. Клевно. Совершенствование организации и технологий проведения судебно-химических исследований в ГБУЗ МО «Бюро СМЭ». Том 1, с. 113−115;
- О.В. Веселкина, В.А. Клевно, Н.А. Крупина, В.У. Кащанов. Судебно-медицинская экспертиза отравлений, связанных с приемом клозапина. Том 1, с. 202−205;
- Н.А. Романько, Ю.Б. Безпалый, А.С. Абрамов, Д.Г. Горелкин. Совершенствование технологий проведения медико-криминалистических экспертиз в ГБУЗ МО «Бюро СМЭ». Том 2, с. 89−92;
- О.В. Веселкина, Т.С. Томилина, Н.А. Зыкова. Решение экспертных вопросов в случаях заражения вирусом иммунодефицита человека на опыте отдела сложных экспертиз ГБУЗ МО «Бюро СМЭ». Том. 2, с. 149−151;
- В.А. Клевно. Опыт практического использования медицинских критериев вреда здоровью в экспертной и правоприменительной практике. Том 2, с. 163−165;
- Т.С. Томилина, Ю.Д. Обухова, Р.В. Кононов. К вопросу о квалификации по степени тяжести причиненного вреда здоровью тупой травмы нижних конечностей с повреждениями голеностопного сустава. Том 2, с. 181−184.
Оргметодотдел БСМЭ Московской области