18 сентября 2013 г. в конференц-зале ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» по указанию Первого заместителя министра здравоохранения Московской области Д.С. Маркова состоялось выездное заседание Рабочей группы по совершенствованию системы учета показателя смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (руководитель — К.Б. Герцев, заместитель министра здравоохранения Московской области) и научно-практическая конференция «Проблемы диагностики, учёта сердечно-сосудистых заболеваний в Московской области. Пути снижения смертности».
Конференция прошла под председательством начальника Бюро, д.м.н., профессора В.А. Клевно. В работе конференции приняли участие: заведующий отделом специализированной медицинской помощи в Управлении организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Московской области, главный терапевт Министерства здравоохранения Московской области, д.м.н., профессор Р.В. Горенков; директор ФГБУ «НИИ морфологии человека РАМН», президент Российского общества патологоанатомов, член-корреспондент РАМН, д.м.н., профессор Л.В. Кактурский; главный кардиолог Министерства здравоохранения Московской области, д.м.н., профессор Ю.М. Поздняков; главный научный сотрудник патологоанатомического отделения ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, д.м.н., профессор Г.А. Полякова; заведующая отделением медицинской статистики МИАЦ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского Г.Ю. Корникова, заведующая организационно-правовым отделом ГУ ЗАГС Московской области О.С. Стуковнина, врачи судебно-медицинские эксперты и клинические интерны ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», а также начальник ГКУЗ «Магаданское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» Е.В. Михайлюк.
С приветственным словом к участникам конференции обратился заведующий отделом специализированной медицинской помощи в Управлении организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Московской области, главный терапевт Министерства здравоохранения Московской области, д.м.н., профессор Р.В. Горенков. Он привел статистические данные смертности населения Московской области от сердечно-сосудистых заболеваний и обозначил задачи, стоящие перед членами рабочей группы и участниками конференции.
Фото № 1. Доклад главного кардиолога Министерства здравоохранения Московской области, д.м.н., профессора Ю.М. Позднякова
Главный кардиолог Министерства здравоохранения Московской области, д.м.н., профессор Ю.М. Поздняков отметил актуальность проведения конференции, обусловленной высоким уровнем заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Московской области и определил ключевые направления в решении проблемы. Наиболее эффективным путем снижения заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний во всем мире признана профилактика заболеваний сердца, максимальная оперативность диагностики и начала специфической терапии, развитая реабилитация больных.
Фото № 2. Президент Российского общества патологоанатомов, член-корреспондент РАМН, д.м.н., профессор Л.В. Кактурский
Президент Российского общества патологоанатомов, член-корреспондент РАМН, д.м.н., профессор Л.В. Кактурский в своем докладе «Окончательный диагноз — что должны знать врачи» акцентировал внимание высокой значимости патологоанатомической и судебно-медицинской служб в анализе смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Докладчиком отмечены существенные пробелы в нормативной правовой базе, регулирующей биопсийную часть работы патологоанатома. Также Л.В. Кактурский поделился позитивным опытом совместной работы врачей терапевтов и патологоанатомов в г. Москве, в результате которой отмечено значительное сокращение диагностических ошибок на амбулаторном этапе лечения.
№ 3. Главный научный сотрудник патологоанатомического отделения ГБУЗ МОНИКИ, д.м.н., профессор Г.А. Полякова
Главный научный сотрудник патологоанатомического отделения ГБУЗ МОНИКИ, д.м.н., профессор Г.А. Полякова в докладе «Анализ показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний взрослого населения по данным патологоанатомической службы Московской области» дала развернутую картину смертности по Московской области с разбивкой по кодам МКБ 10. Докладчик отметил, что статистический отчет о смертности населения от заболеваний сердечно-сосудистой системы по данным патологоанатомической службы в настоящее время производится только одним совокупным показателем, и не подразумевают какого-либо критического анализа окончательного клинического диагноза.
№ 4. Заведующий отделом сложных экспертиз ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» О.В. Веселкина
Заведующий отделом сложных экспертиз ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» О.В. Веселкина представила анализ случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний по данным Бюро СМЭ Московской области за последние 10 лет.
Заведующий Егорьевским судебно-медицинским отделением ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» Ю.М. Макешин на примере Егорьевского муниципального района провел анализ смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы по возрастным группам, гендерному признаку, основным рубрикам МКБ 10. Докладчик отметил, что достаточно большое количество исследований тел, умерших от болезней сердца на территории муниципального района, не имели постоянной регистрации в Московской области.
В обсуждении докладов приняли участие Г.Ю. Корникова, В.У. Кащанов, В.А. Зазулин и другие. Выступающими отмечено недостаточное взаимодействие между медицинскими учреждениями муниципального и регионального звена, между органами государственной и ведомственной статистики, что в условиях особенностей региона приводит к неоправданному завышению показателей смертности населения Московской области от сердечно-сосудистых заболеваний.
В итоге членами рабочей группы и участниками конференции принята резолюция, в которой представлены конкретные предложения по снижению смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы в Московской области и совершенствованию системы ее учета усилиями врачей кардиологов, терапевтов, организаторов здравоохранения, патологоанатомов, судебно-медицинских экспертов.
Оргметодотдел БСМЭ Московской области