БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Дата: 28.02.2018

28 февраля 2018 года на базе Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения города Москвы прошла научно-практическая конференция «Расстройство здоровья и смерть от действия низкой температуры», включенная в План учебных мероприятий Ассоциации СМЭ на 2018 год и аккредитованная Координационным советом по развитию НМО Минздрава РФ с присвоением 6 зачетных единиц (кредитов).  

Инициаторами мероприятия выступили Ассоциация судебно-медицинских экспертов и ГБУЗ МО «Бюро СМЭ». В работе конференции приняли участие: президент Ассоциации судебно-медицинских экспертов, начальник ГБУЗ МО «Бюро судебно-медицинской экспертизы» В.А. Клевно, начальник «Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения города Москвы» С.В. Шигеев, заместители начальника,  врачи судебно-медицинские эксперты Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения города Москвы и Бюро судебно-медицинской экспертизы Минздрава Московской области, врачи клинические ординаторы.

Участники научно-практической конференции «Расстройство здоровья и смерть от действия низкой температуры»

С приветственным словом выступил президент Ассоциации судебно-медицинских экспертов, начальник ГБУЗ МО «Бюро судебно-медицинской экспертизы» Клевно Владимир Александрович, который отметил важность эффективного взаимодействия судебно-медицинской службы г. Москвы и Московской области, рассказал о существенном вкладе Ассоциации судебно-медицинских экспертов в повышении современного профессионального образования, анонсировал широкий круг тем, предстоящих обсуждению в ходе работы конференции. В.А. Клевно обозначил актуальность и насущность изучения холодовой травмы человека в Российской Федерации, в виду особенностей географического расположения страны. В.А. Клевно отметил о значительном вкладе российских ученных в изучении вопросов, связанных с расстройством здоровья и смерти от действия низкой температуры.

Президент Ассоциации судебно-медицинских экспертов, начальник ГБУЗ МО «Бюро судебно-медицинской экспертизы» Владимир Александрович Клевно

Перед заслушиванием докладов слово взял Кучук Сергей Анатольевич, отметивший большую и важную работу Ассоциации судебно-медицинских экспертов в непрерывном медицинском образовании по специальности судебно-медицинская экспертиза. Докладчик рассказал о тех возможностях, которые дает Ассоциация в обеспечении своих членов возможностью принимать участие в мероприятиях, аккредитованных координационным советом по развитию НМО Минздрава РФ с присвоением зачетных единиц (кредитов), а также проинформировал о работе Портала edu.rosminzdrav.ru, обеспечивающего организацию и учет образовательной активности в рамках непрерывного медицинского образования.

С докладом выступает Сергей Анатольевич Кучук

С докладом «Вопросы этиологии, эпидемиологии, патологической физиологии и морфологии холодовой травмы» выступил Шигеев Сергей Владимирович. В своем обширном и содержательном докладе Шигеев С.В. освятил вопросы судебно-медицинской эпидемиологии холодовой смерти, биологические особенности воздействия холода на живой организм, фазы течения и патофизиологические механизмы холодовой травмы, напомнил собравшимся признаки поражения холодом.

С докладом выступает начальник «Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения города Москвы» Сергей Владимирович Шигеев

Шигеев Владимир Борисович представил доклад о обновленных представлениях поражением холодом. В своем выступлении докладчик рассказал о повреждающих факторах холода, периодах развития холодовой травмы, поднял тему правильности кодирования первоначальной причины смерти по МКБ-10 и оформления судебно-медицинского диагноза, остановился на разборе типичных ошибок экспертов при составлении выводов.

Продолжил работу конференции Максимов Александр Викторович, представивший доклад «Данные статистического наблюдения случаев смерти от общего переохлаждения организма в Московской области за период времени 2003-2017гг». На основании проведенного ретроспективного анализа экспертиз трупов, выполненных структурными подразделениями ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» за 2003−2017 годы, докладчик озвучил закономерности эпидемиологии смертельных исходов от переохлаждения в Московской области, обосновал причины количественного снижения этого вида смерти, указал на имеющиеся трудности в диагностике общего переохлаждения в клинической практике.

Доклад «Микроскопическая морфологическая диагностика общего переохлаждения организма и гипотермии при смерти пострадавших в стационаре» представила Фролова Ирина Александровна. Докладчик рассказала о большой и плодотворной работе гистологического отдела ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» в разработке темы смерти от действия низкой температуры. На иллюстрированных примерах были продемонстрированы характерные гистологические изменения во внутренних органах в случаях смерти в ранний и поздний период холодовой травмы. И.А. Фролова подчеркнула о имеющихся сложностях в интерпретации морфологических данных в случаях наступления смерти пострадавших в стационаре в поздний период холодовой травмы.

Возможности биохимических исследований в диагностике смерти от холодовой травмы, дифференциальные критерии этого вида смерти, практические рекомендации для судебно-медицинской практики в своём обширном и содержательном докладе освятила Павлюшина Валентина Александровна.

С анализом ошибок, допускаемых врачами судебно-медицинскими экспертами при осмотре трупа на месте его обнаружения и при исследовании трупа с подозрением на смерть от переохлаждения организма, выступил Верещагин Кенсорин Валентинович. Докладчик представил подробный анализ дефектов экспертной деятельности в разработке темы смерти от общего переохлаждения, указал на причины совершаемых ошибок и на возможные пути их преодоления.

С докладом о возможностях образования посмертных повреждений черепа при холодовой травме, возникающих трудностях дифференциальной диагностики, ошибках в интерпретации выявленных повреждениях, выступил Долгов Алексей Александрович.  Докладчик подробно остановился на особенностях макро-и-микроскопических признаков, типичной локализации посмертных переломов костей черепа и этапах проведения медико-криминалистического исследования.

Подводя итоги конференции, начальник «Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения города Москвы» С.В. Шигеев отметил её высокую практическую ценность и выразил надежду, что материалы конференции будут полезны всем её участникам в процессе их профессиональной деятельности и будут опубликованы в научно-практическом журнале «Судебная медицина».